2025年 每5個日本人有1人逾75歲

邁向「超高齡社會」，日本社會保障改革國民會議，今天正式向日相安倍提出報告，要求政府明年按照原定計畫提高消費稅好增加財源，充實醫療照護資源，日本人一向長壽，現在更預估到2025年，75歲以上老人將超過2000萬人，1970年代建構的社福制度將無法負荷21世紀暴增的老人人口，未來的醫療照護體系應該是什麼樣？日本長野縣川上村，由地方全體支援高齡者的醫療和照護，成為「迷你社福區域」的最佳示範。

2025年我們的社會會是什麼樣子呢？日本最新出爐的國民會議報告指出，12年後日本75歲以上老人將超過2000萬人，也就是說全日本每5人就有1人超過75歲，是名副其實的「超高齡社會」。

記者：「75歲老人每5人就有1人，你感覺如何？」日本民眾：「好多喔，不知道會變成什麼樣子，各種保險制度都尚未確立，我孩子還小，這點令人不安。」

距離東京約40分鐘車程的，千葉縣柏市有個集合住宅區正是日本2025年的縮圖，這裡是在1960年代高度經濟成長下興建的國宅區，現在6000居民當中，每5人就有1人是75歲以上老人。

千葉縣柏市居民：「生病或買東西，變成一個人就很辛苦。」

高齡人口增加，不只醫療費用會跟著暴增，地方醫院甚至有可能無法應付，龐大上門求診的老人們，要如何整合醫療照護志工，成了高齡化社會最大的挑戰。

位於長野縣的川上村，跑在超高齡社會前面，這裡人口不到5000，環境適合栽培高原野菜，是日本萵苣產量第一的村莊，川上村每個家庭平均年收入約台幣750萬，吸引不少年輕世代移居，被稱做「奇蹟村」。

不過吸引新移民還有個很重要的原因，就是完善的醫療體系，位於村中央的綜合社福中心，距離村內所有家庭都在30分鐘車程以內，中心內有小型診所，還有醫師駐診，中心也提供銀髮族白天照護，確保高齡者的健康。

至於病情惡化或沒辦法來診所的老人，則由醫師或護理人員到家裡診療、照護。長野縣川上村醫師：「我幫你看診喔，舌頭伸出來，我看看。」

這一天護理人員造訪的是一位患有神經性疾病的78歲男性，一個禮拜前就在星期天的晚上，他突然發燒，護理人員立刻趕到。

川上村一共有6位護理人員，一年365天24小時輪流待命。長野縣川上村護理人員：「你收縮壓90，平常都在100上下，好像有點偏低。」

到了傍晚，社福中心的醫師和護理人員都會針對出診或照護病患交換意見。長野縣川上村護理人員：「(出診的)男性血壓偏低90/52，但還沒有其它症狀。」

長野縣川上村醫師：「要注意老人突然起身或走動時，有沒有站不穩，到時候可能有需要調整用藥。」

為了不讓病情惡化，老人身體狀況再小的變化也要報告，像這樣地方醫療及在家照護聯手，讓川上村銀髮族上大醫院的比例只有3%，去年度每人平均醫療費用更是全縣最低。

長野縣川上村村長藤原忠彥：「如果能放大大家的智慧合作，與地方上的情感交流，醫療和社福費用都會降低，地方上形成迷你社福區域，這點很重要。」

距離2025年其實已經不遠，如何建構能安享晚年的老後社會，整備醫療照護體系，將是每個邁向高齡化社會的當務之急。