超高齡社會…10年後 5人就有1老人

二○二五年某個春日早晨，八十歲爺爺帶著三歲小孫子去幼稚園報到，爺孫牽手的身影引起旁人羨慕眼光。在這個年代，預估台灣人口總數和現在相去不遠，但人口結構巨大改變，十歲以下孩子僅占一成，但每五人就有一位六十五歲以上老人，少了兒童喧鬧聲，世界變得安靜。

二○二五年，台灣老年人口超過百分之廿，進入超高齡社會，就在距離現在不遠的將來。

十年後的世界，科技比現在進步，想像穿戴裝置在生活、醫療等面向提供許多便利；消費力最強者為王，百貨公司裡，熟齡館將占據主要樓層，甚至出現標榜銀髮族「咬得動」的餐食等。

台灣從高齡化社會進入高齡社會，大約費時廿五年。台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭指出，這是人類史上未曾出現的快速人口結構改變，也使我們未來面臨高齡醫療需求倍增、社會保險破產、人口集中都會、勞動人口老化，世代衝突等危機。

健保總額破兆元

全民健保被視為台灣人驕傲，但台大兒少與家庭研究中心主任薛承泰推估，二○二五年健保醫療費用是二○一一年的兩倍，健保總額突破一兆元，其中五成六用於老人。前衛生署長楊志良直指，台灣無效醫療太多，安寧照護比率低、時間短，加上青壯年經濟支撐愈來愈少，他悲觀預測，若未推行健保費率改革，健保將撐不過十五年。

偏鄉高齡難照顧

人口集中都會，偏鄉高齡照顧堪憂。目前國內最老的區域為新北市平溪區，距離台北市開車約卅分鐘，老年人口占百分之廿六，全區人口不到三千人，醫療資源和公共建設無法進入，如果年輕人無法返鄉工作，未來極可能滅村。

都市未來也面臨集體老化的挑戰，陳亮恭舉日本千葉縣為例，當初許多年輕人沒錢住東京，轉而居住在東京周遭城市，如同我們的新北市，幾十年後，當初移居的年輕人變老，下一代也跟著變老。

勞動力人口銳減

薛承泰說，壽命延長是人類重大成就，也帶來空前挑戰，高齡化使全球經濟發展陷入長期停滯，個人也面臨醫療、照顧、健康等問題；除非有新科技與產業帶動生產力，否則經濟勞動力人口銳減，需要被扶養與照顧的老人趨多，經濟將缺少動能，日本過去廿年淡定的經濟，就與人口老化密切相關。

年輕人受困低薪

勞動力下降，經濟成長率停滯，年輕世代勢必受困於低薪、工作與居住不正義，加上現在的退休所得替代率及財富分配，使年輕世代對於未來難以懷抱夢想，不滿勢必轉向控制社會政治經濟發展的資深世代，不滿與抱怨日增，世代衝突將難以避免。

地理教室，無國界